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自我血糖监测指南:什么时间测、测几次、怎么记
本站"血糖记录本"可直接记录并画趋势线,复诊时导出给医生。
先记住 4 个关键时间点
| 时间点 | 反映什么 |
|---|---|
| 空腹(晨起,未进食) | 基础血糖水平,调基础药/夜间胰岛素的依据 |
| 餐后 2 小时(从吃第一口饭计时) | 这一餐的控糖效果,反映饮食结构 |
| 睡前 | 防夜间低血糖(用胰岛素/促泌剂者重要) |
| 夜间 3 点(疑似夜间低血糖时加测) | 查"黎明现象"还是"夜间低血糖" |
按你的方案定测量频率
| 治疗方案 | 建议频率 |
|---|---|
| 仅饮食+运动 | 每周 2-3 天,每天 1-2 次(空腹+餐后轮换),看饮食运动效果 |
| 口服药(不低血糖类:二甲双胍/DPP-4/SGLT2/阿卡波糖) | 每周 3-6 次,轮换时间点 |
| 磺脲类/格列奈类 | 每周至少 3 次+有症状随时测(防低血糖) |
| 基础胰岛素 | 每周 3 次以上,以空腹为主 |
| 预混/多次胰岛素 | 每天早晚各测(空腹+餐后),方案调整期每天 3-4 次 |
轮换时间点的意思:周一测空腹、周三测午餐后、周五测睡前——一周下来拼出完整一天的血糖画像,比每天测同一个点信息量大。
数值怎么看(一般目标)
| 时点 | 一般目标 | 老年/体弱者 |
|---|---|---|
| 空腹 | 4.4-7.0 | 7.8 以内即可(遵医嘱) |
| 餐后2小时 | <10.0 | <11.1 |
| 任意时点 | <3.9 即低血糖,立即处理 | 同左,<3.9 一律处理 |
血糖仪使用 7 个细节
- 采血前温水洗手——不用酒精消毒(残留酒精稀释血样),或等酒精完全干透;
- 采指尖两侧而非正中(神经少痛感轻),每次换手指,轮着来;
- 采血笔深度从浅往深试,血量够就好;
- 第一滴血用棉签擦掉,用第二滴(组织液少);
- 试纸条随用随取,瓶装试纸开瓶后注明日期,3个月内用完;
- 血糖仪和试纸避免放冰箱、浴室、暴晒;
- 每半年用模拟液(质控液)校验一次血糖仪准不准。
记录比测量更重要
只测不记=白测。每笔记下:时间、时点、数值、特殊情况(饭量变化/运动/漏服药/感冒/熬夜)。复诊时医生最想看的正是"数值+当时的场景"。用本站的血糖记录本一键记录,复诊前导出 Excel 或复制文字发给医生。
📎 参考文献
- 中国血糖监测临床应用指南(2015年版), 中华医学会糖尿病学分会.
- 自我血糖监测 SMBG 共识.
- American Diabetes Association. Standards of Care—Glucose Monitoring.