糖尿病足:每天1分钟的自查清单,保住双脚

为什么糖尿病人要格外护脚?两个原因:

1. 神经病变让脚变"麻木"——踩到图钉、磨出水泡可能毫无感觉;
2. 血管病变让伤口难愈合——小破口拖成溃疡,再拖成感染。

糖尿病足的治疗花费巨大,而预防几乎免费。下面这套流程,老人自己+家人配合就能做。

每天 1 分钟:看脚

固定时间(比如每晚洗完脚),看五个部位:脚底、脚背、脚趾缝、脚跟、趾甲周围——

• 有无水泡、破口、红肿、鸡眼、老茧变色?
• 有无发白、发紫、发黑(循环变差的信号)?
• 脚趾缝有无糜烂、脱皮(真菌感染)?

看不清脚底就用一面小镜子,或让家人帮忙。发现任何破口,记录日期,48小时没好转就去医院内分泌科/创面门诊,别等。

每周 1 次:摸脚

• 摸脚背动脉搏动(脚背最高处,脚趾上方),搏动变弱或摸不到→告诉医生;
• 摸脚温:一只脚明显比另一只凉→血管问题的信号;
• 用棉签头轻划脚底:感觉不到棉签划过→神经感觉在减退,复诊时告诉医生。

洗脚三个"不要"

• 水温不要超过 37℃——不要用脚试水温(感觉不准),用手肘试或用温度计;
• 不要泡超过 10 分钟——泡久了皮肤变软更易破损;
• 不要用热水袋/电热毯直接暖脚——麻木的脚极易低温烫伤,冬天穿厚袜子更安全。

洗完轻轻擦干,尤其脚趾缝,再涂润肤霜(避开趾缝,趾缝要保持干燥)。

剪趾甲与选鞋袜

• 趾甲平着剪,别剪太短、别剪进角落(防嵌甲);看不清就让家人剪;
• 袜子选浅色棉袜——分泌物沾上能第一时间发现;每天换;
• 鞋子下午买(脚会肿)、软底合脚;穿鞋前手伸进去摸一遍——小石子、标签、皱褶都是隐患;
• 永远不赤脚走路,哪怕在家里。

出现这些情况,当天就医

破口48小时不愈、脚趾发黑、水泡、烫伤、红肿发热扩散、走路时小腿疼要停下休息(间歇性跛行)。

一个真实数据:规范的足部护理+定期筛查,可以预防高达 85% 的糖尿病足截肢。