糖尿病每年该查什么:一张并发症筛查时间表

糖尿病并发症的共同规律:早期几乎没症状,出现症状常已不可逆。所以"没感觉"不等于"没事",筛查就是用检查代替感觉。

按频率记住这几件事

每 3 个月
- 糖化血红蛋白(HbA1c)——反映近3个月平均血糖,方案未稳定时查;
- 就诊时测血压、体重;

每 6 个月
- HbA1c(血糖稳定后可延长到6个月);
- 血脂(胆固醇/甘油三酯);
- 肝肾功能+电解质(长期服二甲双胍者每年加查维生素B12);

每年 1 次
- 眼底检查(免散瞳眼底照相机,几分钟完事)——糖尿病视网膜病变早期唯一发现手段,确诊糖尿病起就要查;
- 尿白蛋白/肌酐比(UACR)+ eGFR——糖尿病肾病早于血肌酐升高多年就能被发现;
- 足部专项检查(10g尼龙丝触觉+音叉振动觉+足背动脉搏动)——医生做,但每周自己看脚更勤;
- 心血管评估(心电图;有症状加做动态心电图/冠脉CT);
- 口腔检查(牙周病与血糖互相恶化);
- 流感疫苗每年打,肺炎疫苗按医嘱;

每次都做(自己在家)
- 每周看一次脚底脚缝:有无水泡、破口、发红、变黑、鸡眼;
- 记录血糖(方案稳定期每周挑2-3天测空腹+餐后即可)。

冰箱贴时间表

出现这些情况,别等年度检查

• 视物模糊、眼前黑影飘动→尽快眼科;
• 尿中泡沫突然增多、脚踝水肿→肾病信号;
• 足部任何破口48小时不愈合→糖尿病足专科;
• 手脚麻木刺痛如戴手套袜套→神经病变;
• 胸闷、走路口咽发紧、不明原因出汗→心血管,立即就医。