低血糖15分钟急救法:每位糖友和家属都要会

什么算低血糖

• 血糖≤3.9 mmol/L 就属低血糖,需要处理;
• <3.0 mmol/L 为严重低血糖,风险陡增;
• 服用磺脲类(格列XX)、格列奈类或注射胰岛素的糖友都可能遇到;单用二甲双胍、DPP-4抑制剂者风险很低。

典型信号(交感兴奋)

心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕、面色苍白;夜间低血糖可表现为噩梦、晨起头痛、被子湿透。老年人症状可能不典型——突然糊涂、答非所问、发脾气、行为反常,先想到低血糖。

15-15 规则(清醒、能吞咽时)

1. 立即吃 15克快糖:
2. 3-4片葡萄糖片(首选),或
3. 半杯(120ml)果汁/含糖汽水,或
4. 1汤匙蜂蜜/白糖水,或
5. 6-7粒小硬糖;
6. 坐下休息15分钟,不要再干活走动;
7. 15分钟后复测血糖:>3.9 且症状缓解→就近吃一份含碳水的正餐或点心(如一片面包+一个蛋)防复发;
8. 仍≤3.9→再来15克糖,再等15分钟;两轮无效→就医。

★吃阿卡波糖(拜唐苹)者:只能用葡萄糖

阿卡波糖会阻断蔗糖和淀粉的分解吸收——此时吃白糖、饼干、馒头救不了低血糖。家里备一瓶葡萄糖片或葡萄糖粉,是服用此药者的必备。

意识不清时:不喂食,立即求医

往嘴里塞东西可能窒息。让老人侧卧,立即拨打120;若家中备有胰高血糖素鼻喷/注射剂(医生开过),按说明使用。

预防清单

• 三餐定时,不空顿;吃了促泌药/胰岛素就必须吃饭;
• 运动前测血糖,<5.6 先加餐;运动口袋里永远有糖;
• 夜间易低血糖者:睡前测血糖,<5.6 加一小杯牛奶或几片饼干;
• 饮酒后低血糖风险升高数小时,尽量不喝酒;
• 反复低血糖提示方案需要调整,记录发生时间/数值/前因,复诊交给医生。