💊 糖尿病药品库 共 27 种常用药

每类药怎么起效、降糖力度、常见副作用,以及运动锻炼时的特别注意。内容依据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》与 ADA 诊疗标准整理。

⚖️ 用药与剂量调整请务必遵主治医生医嘱,本页仅供了解与参考。

💊 双胍类 Biguanide

二甲双胍

格华止、美迪康、君力达

降糖:糖化血红蛋白(HbA1c)下降约1.0%-1.5%

主要副作用:初期胃肠道反应(恶心/腹泻/腹胀,约10%-25%,小剂量起始、随餐服用多可缓解)

💊 磺脲类 Sulfonylureas

格列美脲

亚莫利、万苏平

降糖:HbA1c下降约1.0%-1.5%

主要副作用:低血糖(最主要)
格列齐特(缓释)

达美康

降糖:HbA1c下降约1.0%-1.5%

主要副作用:低血糖
格列本脲

优降糖

降糖:HbA1c下降约1.5%

主要副作用:低血糖风险高且可很严重(老年人体内清除慢)

💊 格列奈类 Glinides

瑞格列奈

诺和龙、孚来迪

降糖:HbA1c下降约0.5%-1.5%

主要副作用:低血糖(较轻)
那格列奈

唐力

降糖:HbA1c下降约0.5%-1.0%

主要副作用:低血糖

🌾 α-糖苷酶抑制剂 Alpha-glucosidase inhibitors

阿卡波糖

拜唐苹、卡博平

降糖:HbA1c下降约0.5%-0.8%

主要副作用:腹胀、排气增多、腹泻(肠道未吸收的淀粉发酵所致,多数2-4周逐渐耐受
伏格列波糖

倍欣

降糖:HbA1c下降约0.5%-0.8%

主要副作用:腹胀排气(较轻)

💊 噻唑烷二酮类 Thiazolidinediones (TZD)

吡格列酮

艾可拓、卡司平

降糖:HbA1c下降约1.0%-1.4%

主要副作用:水肿(常见)

💊 DPP-4抑制剂 DPP-4 inhibitors

西格列汀

捷诺维

降糖:HbA1c下降约0.4%-0.8%

主要副作用:鼻咽炎、头痛(轻)
利格列汀

欧唐宁

降糖:HbA1c下降约0.4%-0.8%

主要副作用:鼻咽炎、头痛
沙格列汀

安立泽

降糖:HbA1c下降约0.4%-0.8%

主要副作用:鼻咽炎、头痛

💧 SGLT2抑制剂 SGLT2 inhibitors

达格列净

安达唐

降糖:HbA1c下降约0.5%-1.0%

主要副作用:泌尿生殖道真菌感染
恩格列净

欧唐静

降糖:HbA1c下降约0.5%-1.0%

主要副作用:泌尿生殖道真菌感染(外阴阴道炎/龟头炎,女性多见,注意会阴清洁)
卡格列净

怡可安

降糖:HbA1c下降约0.5%-1.0%

主要副作用:泌尿生殖感染

💉 GLP-1受体激动剂 GLP-1 receptor agonists

利拉鲁肽

诺和力

降糖:HbA1c下降约1.0%-1.6%

主要副作用:恶心/呕吐/腹泻/便秘(剂量爬升期明显,1-2周多耐受,小剂量起始、放慢加量)
司美格鲁肽

诺和泰(注射)/诺和忻(口服)

降糖:HbA1c下降约1.4%-1.8%(2mg周制剂更强)

主要副作用:恶心呕吐(最常见)
度拉糖肽

度易达

降糖:HbA1c下降约1.0%-1.5%

主要副作用:恶心呕吐腹泻(较轻)

💉 GIP/GLP-1双激动剂 GIP/GLP-1 dual agonist

替尔泊肽

穆峰达

降糖:HbA1c下降约1.8%-2.5%

主要副作用:恶心呕吐腹泻(剂量相关)

🧊 胰岛素 Insulin

甘精胰岛素 胰岛素

来得时、长秀霖、Basaglar

降糖:HbA1c下降约1.5%-2.5%(剂量相关)

主要副作用:低血糖(夜间低血糖要警惕)
德谷胰岛素 胰岛素

诺和达

降糖:HbA1c下降约1.5%-2.5%

主要副作用:低血糖(较其他基础胰岛素更低)
门冬胰岛素30 胰岛素

诺和锐30、锐舒霖30

降糖:HbA1c下降约1.5%-2.5%

主要副作用:低血糖(餐后迟发)
门冬胰岛素 胰岛素

诺和锐

降糖:餐后血糖显著下降(联合基础时HbA1c降2%以上)

主要副作用:低血糖(剂量与进食不匹配时)
赖脯胰岛素 胰岛素

优泌乐

降糖:同门冬胰岛素

主要副作用:低血糖
中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH) 胰岛素

诺和灵N、优泌林N

降糖:HbA1c下降约1.3%-2.1%

主要副作用:注射后4-10小时有明显峰值→夜间低血糖风险

💊 常用复方制剂 Fixed-dose combinations

二甲双胍/恩格列净复方

欧双静

降糖:HbA1c下降约1.0%-1.5%

主要副作用:两类药副作用叠加可能(胃肠反应+泌尿感染)
二甲双胍/西格列汀复方

捷诺达

降糖:HbA1c下降约1.0%-1.5%

主要副作用:胃肠反应、鼻咽炎

⚠️ 重要提醒

① 同类药不叠加使用;② 出现严重低血糖、剧烈腹痛、气短腿肿、全身皮疹等请立即就医;③ 手术、造影检查、急性病期间部分药物需暂停——就诊时主动告知医生糖尿病用药;④ 不要因为"没症状"自行停药。